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コンスタン

心身症による緊張や不安を緩和してくれる医薬品・コンスタンの効能や効果、副作用、使用する際の注意点などをまとめています。

コンスタンの情報

コンスタン:添付文書(PDF)

コンスタンの効能・効果

コンスタンとは、ベンゾジアゼピンというグループに属する抗不安薬で、興奮状態の脳をしずめて緊張や不安を緩和させる働きを持っています。

主に十二指腸潰瘍や自律神経失調症といった心身症における身体的な症状や、抑うつや緊張、不眠障害などを和らげる薬として処方されるようです。

主な副作用

コンスタンの副作用としては、頭痛や吐き気、めまい、嘔吐、不眠、過敏症といった症状、また、筋弛緩などの筋緊張低下による症状や血圧低下、動悸などの症状を引き起こす可能性があります。

※副作用の発現頻度は明確に調査されていません。

重大な副作用

連用によって薬物依存を引き起こす可能性があるため、用法・容量、試用期間に気をつけながら服用するようにしてください。また急に飲む量を減少、中止してしまうと、せん妄やけいれん発作、妄想、幻覚、不眠といった離脱症状を引き起こす恐れも。服用を止める場合は徐々に量を減らすようにしましょう。

コンスタンの副作用には、蕁麻疹や腫脹、息切れといったアナフィラキシーなどの症状が生じたケースも報告されています。異常を感じた場合は医師の指示に従って適切な処置を取りましょう。

コンスタンの用法・用量

通常、1日1.2mgを3回に分けて服用。薬の量は症状や年齢などによって増減します。薬の量を増やす場合は、1日2.4mgを最高用量としてだんだん増量するようにし、3~4回に分けて飲むようにしてください。

高齢者の場合は1回0.4mgの1日1~2回の服用からスタート。万が一量を増やす場合でも1日1.2mgを超えて飲まないよう注意してください。

薬効・薬理

コンスタンは、鎮静作用や葛藤行動緩解作用などに比べて、筋弛緩作用が弱いのが特徴。鎮静作用や葛藤行動緩解作用などの働きは、主に扁桃核や視床下部などを含む大脳辺縁系に対しての抑制作用だと考えられています。

コンスタンの使用上の注意

コンスタンを服用することにより眠気や反射運動能力、集中力などが低下してしまう場合があります。そのため、服用中は車の運転といった機械操作は行なわないよう注意してください。

ほかにも、薬を使用し続けることで薬物依存を生じる可能性があります。継続的な服用は避けるようにしましょう。

禁忌

  1. 以前コンスタンに含有されている成分で過敏症の既往歴のある方
  2. 急性狭隅角緑内障のある方
  3. 重症筋無力症のある方
  4. インジナビルなどのHIVプロテアーゼ阻害剤を投与中の方

急性狭隅角緑内障のある方の場合、成分に含まれる抗コリン作用により眼圧を上昇させてしまい、症状を悪化させてしまう可能性があります。

また、重症筋無力症の方は筋弛緩作用によって症状を悪くしてしまう恐れも。HIVプロテアーゼ阻害剤とコンスタンを併用することで、過度の鎮痛や呼吸抑制のほか、血中濃度の大幅な上昇を招いてしまう危険性があるため、併用が禁止されています。

慎重投与

以下に該当する場合は、医師に相談のうえ使用するようにしましょう。

  • 心障害のある方
  • 腎障害のある方
  • 肝障害のある方
  • 脳に器質的障害のある方
  • 高齢者
  • 小児
  • 衰弱患者
  • 中等度呼吸障害、または重篤な呼吸障害(呼吸不全)のある患者

心障害のある方や呼吸障害のある方は、服用することで症状が悪化する可能性があります。また、腎障害のある方は排泄の遅延、肝障害のある方は肝臓の代謝によるクリアランスの低下を引き起こす恐れがあるようです。

小児に関しての服用は使用経験が少なく安全性が確立されていないため、副作用のリスクを考えて慎重に服用する必要があります。

高齢者への投与

高齢者がコンスタンを服用した場合、運動失調などの副作用を引き起こす可能性が高くなります。飲用する際は少量から飲みはじめるようにしましょう。医師と相談して量を決めると安心ですよ。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦、または妊娠の可能性がある方は治療上の有益性が副作用のリスクを上回ると判断できた場合のみ服用できます。実際に新生児への薬の副作用が報告されているため、妊娠時の服用は十分に気をつけましょう。また、授乳時の服用も避けてください。

コンスタンの基本情報

商品名 コンスタン 0.4mg錠
コンスタン 0.8mg錠
一般名 アルプラゾラム
薬価・規格 8.7円(0.4mg/1錠)
14.2円(0.8mg/1錠)
薬の形状 錠剤
製造会社 武田テバ薬品
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