メニエール病の原因、症状と治療法がよくわかる改善ガイド

メニエール病の原因とは

メニエール病は、耳の構造と大きく関係しています。
人の体には平衡感覚というものが備わっていますが、それを司るのは耳の奥にある三半規管という器官です。

カタツムリのような形をした三半規管の中にはリンパ液が入っていて、この液の傾きや動き方を体が察知して体のバランスを整えたり修正をします。

しかし、何らかの原因でこのリンパ液が増えすぎてしまうと、三半規管の中で液が自由に動けなくなり体の傾き具合などを検知することができなくなります。

これは内リンパ水腫と呼ばれ三半規管が水ぶくれになった状態ですが、なぜリンパ液が増えてしまうのかはまだはっきりわかっていません。

一般的には、ストレスやホルモンバランスの崩れ、過労、睡眠不足、アレルギーなど様々な要因が関係していると言われています。

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代表的な症状は？

メニエール病の最も代表的な症状は、突然起こる回転性のめまいです。めまいは30分以上続き、時には数時間続くこともあります。

また、めまいと並行して耳鳴りや耳が詰まったような感じが起こり、さらには低音域が聞き取りづらくなる難聴の症状も見られるようになります。

酷いめまいのときには、嘔吐や吐き気、冷や汗、動悸などが起こることもあります。進行の程度にもよりますが、耳鳴りや難聴だけでなく耳が詰まった感じや、音が響く感じなど様々な耳の異常が起こることがほとんどです。

また発作は何度も繰り返し、徐々にその頻度が増えて感覚が短くなり、発作の持続時間が長くなるといったことが起こってきます。

発症型と症状の特徴

滋賀医科大学耳鼻咽喉科の研究によると、メニエール病にはめまいのみを発症するケースと、聴力にも影響を及ぼす症状があり、その発症類型によってめまいの発作数や聴力に変化が起きるそうです。発症型は大きく以下の3つのグループに分けることができます。

C発症型

耳鳴りと難聴が続いたあとにめまいの発作が続く。初期に軽度の難聴が見られ、疾患が長く続くほど高度難聴が多くなる。

V発症型

めまいを繰り返すことで発症する。疾患が長く続くと低音障害型の軽度難聴になりやすい。

CV発症型

CとVの症状を併発する。初期の段階から両方の症状が見られ、高音障害型の難聴になりやすい。

滋賀医科大学耳鼻咽喉科で検診されたメニエール病178例のうち、耳鳴りと難聴からはじまるC発症型とCV発症型の人は、発症してから5年未満までは軽度の難聴が続き、5年以上疾患が続いている人は高度難聴になる症例が増えているということが分かりました。一方でめまいから発症したV発症型の人は疾患が続いていても軽度の難聴の症状が多いという統計となっています。

メニエール病は治るのか？

メニエール病は心と身体のストレスが原因と言われていますが、実のところ原因がはっきりしていない病気なんです。

そのため、メニエール病は治療すれば100％治るとは言えません。治ったと思っても再発して症状がぶり返すこともあります。

しかし、早く病気に気づいて治療を始めることで、症状の悪化と再発を防ぐことができます。

メニエール病の４つの初期症状

• 耳鳴り
• 耳のくぐもった感じ
• 音の聞き取りづらさ
• めまい

上記の４つの症状はメニエール病の初期症状です。まずは、これらの症状について説明します。

耳鳴り

メニエール病で生じることの多い耳鳴りには、以下のようなものがあります。

• ブーン　低音　近くを昆虫が飛んでいるような音
• キーン　高音　マイクがハウリングした時のような音
• シャー　低音　水が勢い良く流れるような音
• ジー　　低音　セミなどの虫が鳴くような音

必ずしも上記のような耳鳴りが聞こえるとは限りません。なぜなら、音の聞こえ方や表現は人それぞれだからです。

耳のくぐもった感じ

耳のくぐもった感じは、医学的に表現すると耳閉感といいます。表現するならば、飛行機が上昇する時や、水の中に深く潜った時に耳の中になにかが詰まったような感じがするのと似ています。

音の聞き取りづらさ

メニエール病には特徴的な難聴の進行パターンがあります。初期の場合は、片耳に症状が出ることが多いです。

1. 低音域の障害…初めは低い音や声が聞き取りづらくなります。
2. 高音域の障害…さらに症状が進行すると、高い音や声が聞き取りづらくなります。
3. 全音域の障害…その後は、低音域と高音域の両方の音が聞き取りづらくなります。
4. 両側の障害…最終的には反対の耳にも難聴がみられるようになります。

めまい

めまいの中でもとくにみられるのが回転性めまいです。メニエール病の代表的な症状で、きっかけもなしに突然、ぐるぐると視界がまわりだし、平衡感覚がおかしくなります。立っていても横になっていても辛い状態が30分以上続きます。

発作は大体30分から数時間続きますが、冷や汗や吐き気をともない、顔面蒼白になったり、耳鳴りや難聴が起きたりします。滋賀医科大学耳鼻咽喉科によると、メニエール病の特徴には次のような症状が挙げられます。

• 回転性のめまいを何度も繰り返す
• なかには回転性でないめまいも見られる
• めまいの発作中に眼球が右または左に移動し、弧を描くように一気に元の位置に戻る「水平回旋混合性眼振」がみられる
• めまいを繰り返さなかった場合、めまいをともなう突発性難聴の可能性もある

症状の特徴

メニエール病の特徴は、上記の症状を不規則に何度も繰り返すという点にあります。特に初期の場合は、症状がでても数日から数週間で症状が改善します。

しかし繰り返すほどに、この期間が短くなり症状の持続時間が長くなっていきます。

そのため、治ったと勘違いして治療が遅れると、メニエール病が進行してしまいます。

正確に症状を伝えるポイント

病院を受診しメニエール病の症状を伝える時のコツがあります。

• その症状は何時から起こっているのか
• その症状はどれくらい継続したか（どれくらいでおさまったか）
• その症状は何をしている時に起こったか
• その症状は週にもしくは月に何回起こるか
• その症状は繰り返しているか

上記のことを意識して医師に伝えることで、メニエール病の早期発見・早期治療に繋がります。特に、症状が繰り返しているかという部分は、メニエール病の重要な診断基準です。

お医者さんでの診断基準

メニエール病はその症状から他の病気と間違えられやすく、発見が遅れたときには「治療の機会を逃してしまった…」ということも少なくありません。それでは、どんな場合にメニエール病を疑ったほうがいいのでしょうか。

メニエール病の疑いが出ると、まずは内耳だけでなく脳や内臓を検査します。ここで脳や内臓からくるめまいや耳鳴りだった場合、メニエール病以外の疾患が疑われ、その後の精密検査となります。逆に脳や内臓に問題がなかった場合はメニエール病である可能性が高まり、聴力検査を行なって難聴の症状がないかを確かめます。

また吐き気を伴なう場合や動けなくなるほど激しいめまいが起こる場合、メニエール病が疑われて平衡感覚を調べる検査をします。ここで、メニエール病と診断されると薬が処方されて治療がはじまります。ただし、メニエール病をきちんと検査できる病院は少ないので、専門的な知識を有する医師が診断してくれるかを受診の前に問い合せてみると良いでしょう。

国際的な診断基準

メニエール病は国際的な基準があり、それに基づいて発症しているかどうかを診断されます。基準は大きく分けて3つ。「バラニー基準」と「AAO-HNS-1995」「班会議基準2008」基準です。それぞれの症状を表にまとめたので、参考にしてください。

バラニー基準

2015年1月号の JVR（耳鼻咽喉科の国際医学誌）に掲載された新しい基準。日本平衡医学会や欧米の耳鼻咽喉科学会などが参加して作成されたものです。特徴は「メニエール病確実」と「メニエール病疑い」という2つの基準を設けていること。いずれも難聴と耳鳴り関連しためまい発作であることとしています。

メニエール病確実

A 20分から12時間続く、2回以上の回転性めまい発作
B 発作の前、最中、後に少なくとも一度は純音聴力検査で低音から中音の感音難聴が片側にあること。
C 変動する耳症状（難聴、耳鳴りや耳閉塞感）があること
D 他の前庭疾患に該当しない

メニエール病疑い

A 20分から24時間続く、2回以上の回転性めまい発作
B 変動する耳症状（難聴、耳鳴りや耳閉塞感）が患側にあること
C 他の前庭疾患に該当しない

AAO-HNS 1995 基準

アメリカ耳鼻咽喉科学会が作成したもので、これまで最も使われてきた診断基準です。なお、バラニー基準の作成にAAO-HNSも参加しています。

メニエール病確認

メニエール病確実例で死後内リンパ水腫が確認されたもの

メニエール病確実

20分以上続く回転性めまい発作が2回以上、少なくとも一度は聴力検査による聴覚障害が確認されていること、患耳の耳鳴りまたは耳閉感，他の原因疾患が否定

メニエール病疑い

聴力検査による聴覚障害と耳鳴りまたは耳閉感と一回の回転性めまい発作、他の原因疾患が否定

メニエール病見込

聴力障害を伴わない回転性めまいあるいは聴力障害と平衡障害はあるが回転性めまいを伴わないもの、他の原因疾患が否定

メニエール病の改善に成功した口コミ

食事習慣の見直しで症状改善に成功した（40代/女性）

当時、私はあるプロジェクトのリーダーをしていました。期日までに案件を完成させるために、毎日残業が続いていました。

そんな時に、右耳が耳鳴りを覚えました。最初はすぐにおさまったんですけど、次の日も耳鳴りがしたので、自分の症状について調べてみたらメニエール病の症状に当てはまりました。

放置しておくと症状が進行することがわかったので、すぐに病院を受診しました。病院で食生活を改善するようにいわれたのですが、仕事が忙しくてなかなかバランスの良い食事をとることができませんでした。

そこで、サプリメントを活用して食事の栄養バランスを補うようにしたら、耳鳴りが少しずつ改善していきました。今では症状がでることもなく過ごせています。

睡眠の見直しで症状改善に成功（30代/女性）

いつものように朝起きると、左耳にシャーという耳鳴りと、なにかものが詰まったような感じがありました。

でも朝の支度をしている間に治ったので、そんなに気にしていませんでした。それ以来、１週間に1回くらい耳鳴りと耳が詰まった感じを繰り返すようになりました。メニエール病の症状に耳鳴りがあったので、なんだか不安でした。

最近忙しくて寝つきが悪かったので、そのせいかと思って睡眠の３０分前から部屋の明かりを落として、携帯電話やテレビの強い光が目に入らないようにしました。そうしたら、寝付きも良くなって耳鳴りもなくなりました。

繰り返す症状に気づく

めまいや耳鳴りは、ストレスや身体の疲れなどが原因で誰にでもみられる症状です。しかし、症状が繰り返している場合はメニエール病かもしれません。

メニエール病は早期に対策をすることで、悪化と再発を予防することができます。

すぐに症状がおさまるからといって放置するのではなく、メニエール病の原因と考えられているストレスのもとを見直して、食事や睡眠習慣を改善しましょう。